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Dossier : Comment bien choisir sa pilule ?

#pilule

La pilule contraceptive est constituée d’une ou plusieurs hormones sexuelles féminines

synthétiques, il en existe 2 types :

● Les pilules qui contiennent à la fois un œstrogène et un progestatif : les contraceptifs

oraux combinés (COC).

● Les pilules qui ne contiennent que des progestatifs : les contraceptifs progestatifs

seuls (POP).

La pilule contraceptive orale combinée (COCP), ou pilule oestro-progestative, est actuellement

utilisée par plus de 100 millions de femmes dans le monde.

 

Elle agit en :
 
↪Diminuant considérablement la sécrétion des hormones hypophysaires : l'hormone
folliculo-stimulante (FSH) et l'hormone lutéinisante (LH) qui contrôlent l'ovulation.
↪Bloquant le passage des spermatozoïdes à travers le col de l'utérus.
↪Modifiant l'endomètre de manière à ce qu'il devienne moins accueillant pour la nidation.
 
🔹️Indications :
La pilule combinée est principalement indiquée pour les femmes désirant éviter une grossesse
mais également :
 
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).
 
Endométriose.
 
Adénomyose.
 
Acné.
 
Aménorrhée ( absence de règles ).
 
Ménorragie (saignements menstruels excessifs).
 
Crampes et migraines menstruelles.
 
🔹️Forme galénique :
 
Nombreuses formulations et marques différentes existent, mais le paquet moyen est conçu pour être pris sur une période de 28 jours (28 comprimés) .
🔹️Effets néfastes :
 
1. Effets secondaires fréquents :
 
- Hémorragie intermittente (petits saignements en dehors des règles),
- nausées (il faut alors prendre la pilule au milieu d’un repas)
- un gonflement des seins.
parfois une absence de règles ou bien un gonflement des chevilles ou des pieds
ou un changement de poids .
 
2. Effets secondaire graves
 
- Augmentation du risque de thromboembolie veineuse (formation d'un caillot
“thrombus” dans le veines des membres inférieurs).
 
- De plus, les pilules contenant plus de 50 µg d'oestrogène augmentent le risque
d'accident vasculaire cérébral (AVC) et d'infarctus du myocarde (crise cardiaque),
mais des doses plus faibles semblent sûres.
 
🔹️Contre indication
⚠️L'hypertension artérielle,
⚠️ Une maladie cardiovasculaire préexistante
⚠️Certaines formes de Migraines
⚠️Diabète
⚠️L'hypercholestérolémie ( excès de cholesterole dans le sang )
⚠️Tumeurs hépatiques ou cirrhose hépatique sévère
⚠️ Les personnes connues ou suspectées d'un cancer du sein , cancer de l' endomètre ou
souffrant de saignement inexpliqué.
⚠️Chez les femmes de plus de 35 ans, la consommation de plus de dix cigarettes par jour est une contre-indication relative.
 
🔹️Efficacité
 
Le risque estimé de tomber enceinte est de 0,3% donc, environ 3 femmes sur 1000 sous COCP deviendront enceintes dans l'année, ce qui nous permet de dire qu'Ils fournissent une
contraception efficace.
🔹️Le saviez-vous !
 
◇ Il a été démontré que des taux élevés d'oestrogène et de progestatif, (cas des COCP de première génération), abaissent les taux de sérotonine pouvant être à l’origine d’une dépression.
En effet de plus en plus de données de recherche suggèrent que la contraception hormonale peut avoir un effet néfaste sur la santé psychologique des femmes.
 
◇Les contraceptifs hormonaux n'offrent aucune protection contre les infections sexuellement transmissibles IST telles que le VIH ou l'hépatite. Les préservatifs masculins ou féminins doivent être utilisés en association avec des contraceptifs hormonaux si une protection contre les IST est nécessaire.
 
◇Des études démontrent que l’utilisation d’une contraception hormonale augmente légèrement le risque de cancer du sein, un risque qui varie selon la durée d’utilisation de cette contraception.
Cependant les données scientifiques actuels ne permettent pas de trancher .
 
🔸️Conclusion
 
Le choix de la pilule dépend de plusieurs facteurs : l'âge, les antécédents médicaux, du bilan gynécologique, mais aussi du mode de vie et de la volonté de la patiente.
Il est possible de changer de méthode à tout moment et il n’est pas rare de tester plusieurs
pilules différentes afin de trouver celle qui convient le mieux. Ce changement doit se faire en respectant certaines règles.

Demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant la prise de tout médicament.

Association scientifique ASEPA

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